Suben 19% quejas por gastos médicos

AGENCIA REFORMA

Ciudad de México

En enero-octubre de este año, las quejas que recibió la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) relacionadas con seguros de gastos médicos mayores crecieron 19 por ciento respecto al mismo periodo de 2015, informó Mario di Costanzo, presidente del organismo.
El organismo recibió en estos 10 meses, mil 984 quejas mientras que en el mismo lapso del año pasado fueron mil 673. Con ello, el índice de reclamación por cada 10 mil siniestros subió de 37 a 47, dijo el funcionario en conferencia.
GNP, Metlife y Axa concentraron 50 de las reclamaciones. GNP concentró 40 por ciento; Metlife 12 por ciento y Axa 20 por ciento.
A su vez, las reclamaciones para Mapfre, ACE y GNP crecieron 94, 46 y 40 en este orden aún cuando sus número de asegurados bajó 22, 88 y 11 por ciento, respectivamente.
Cuatro de cada 10 reclamos fueron porque la aseguradora se negó a pagar la indemnización, uno por inconformidad por el tiempo que tardó en pagar, y uno por desacuerdo con el monto que le pagaron.
En 2015, las aseguradoras cubrieron aproximadamente 900 mil accidentes y enfermedades por más de 35 mil millones de pesos.
El 64 por ciento de los montos pagados se destinó a padecimientos de neoplasias, aparato digestivo, sistema osteomuscular y el tejido conectivo, traumatismos, envenenamientos y sistema circulatorio.
El siniestro más frecuente fue la atención a parto único y cesárea con 10.2 por ciento, seguido por luxaciones, esguinces y torceduras con 2.5 por ciento y los trastornos de rodilla, con 2.1 por ciento.